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SARS-CoV-2 delta的社区传播和病毒载量动力学(B.1.617.2)在英国接种疫苗和未接种的个体的变异:一个前景, 纵向, 队列研究

http://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00648-4获得权利和内容
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Summary

Background

SARS-CoV-2 delta (B.1.617.2)变异具有高度传染性,在全球范围内传播, 包括疫苗接种率高的人群. 365bet亚洲官方投注的目的是调查在社区中接种疫苗和未接种的轻度delta变异感染个体的传播和病毒载量动力学.

方法

9月13日之间, 2020, 9月15, 2021, 研究人员招募了英国471例COVID-19指数病例中的602名社区接触者(通过英国合同追踪系统确定)参加COVID-19接触者传播和传染力评估队列研究,并在长达20天的时间里提供了8145份上呼吸道样本. 5岁或5岁以上的家庭和非家庭接触者,如果他们能够提供知情同意并同意自行擦拭上呼吸道,则符合招募条件. 365bet亚洲官方投注分析了231名接触过162例流行病学关联的delta变异感染指数病例的接触者的疫苗接种情况. 365bet亚洲官方投注比较了完全接种疫苗且感染丁型肝炎病毒的患者(n=29)和未接种疫苗且感染丁型肝炎病毒的患者(n=16)的病毒载量轨迹。, α(B.1.1.7; n=39), and pre-alpha (n=49) infections. 流行病学分析的主要结果是评估按接触者疫苗接种情况和指标病例疫苗接种情况分层的家庭接触者的二次发作率(SAR). 病毒载量动力学分析的主要结果是检测峰值病毒载量的差异, 病毒式增长, 以及根据SARS-CoV-2变种和疫苗接种情况,参与者之间的病毒下降率.

发现

在完全接种疫苗的个体中,暴露于德尔塔变体的家庭接触者的SAR为25% (95% CI 18-33),而未接种疫苗的个体为38% (24-53). 在完全接种疫苗的接触者中,从第二次接种疫苗到研究招募的中位时间,感染个体(中位101天[IQR 74-120])比未感染个体(64天[32-97])长。, p=0·001). 接触过完全接种疫苗的指示病例的家庭接触者的SAR与接触过未接种疫苗的指示病例的家庭接触者相似(接种疫苗的家庭接触者的SAR为25% [95% CI 15-35] vs 23%[15-31]未接种疫苗者). 在完全接种疫苗的家庭接触者的31例感染中,12例(39%)来自完全接种疫苗的流行病学关联的指示病例, 在三个指标病例接触对中得到了基因组和病毒学分析的进一步证实. 尽管高峰病毒载量没有因疫苗接种状态或变异类型而有所不同, 随年龄的增加(峰值相差0.39[95%可信区间- 0.03 ~ 0.79]),其值略有增加10 10岁至50岁年龄组每毫升病毒载量). Fully vaccinated individuals with delta variant infection had a faster (posterior probability >0·84) mean rate of viral load decline (0·95 log10 每毫升/天),而pre-alpha未接种个体(0.69), α(0·82), 或delta(0.79)变异感染. 在个人, 病毒载量增长快与峰值病毒载量高相关(相关性0.42[95%可信区间0.13 ~ 0.65]),下降慢(- 0.44 [- 0.67 ~ - 0.18]).

解释

接种疫苗可降低三角病毒变异感染的风险并加速病毒清除. 尽管如此, 完全接种疫苗的突破性感染患者的病毒载量峰值与未接种病例相似,并能在家庭环境中有效传播感染, 包括完全接种疫苗的接触者. 感染早期宿主-病毒的相互作用可能会改变病毒的整个轨迹.

资金

国家健康研究所.

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共同第一作者

同样的贡献

文章末尾列出了调查人员